زراعة الأسنان

1زراعة سنة واحدة

الزرعة بتعوّض السنة الناقصة من جذرها لحد تاجها، من غير ما نلمس الأسنان اللي جنبها. وهي مكوّنة من ٣ أجزاء:

الخطوات بالترتيب

1. كشف وتشخيص: نشوف اللثة والأسنان اللي جنب المكان، ونراجع تاريخك الصحي والأدوية اللي بتاخدها.
2. أشعة CBCT ثلاثية الأبعاد: بنطلبها من مركز أشعة متخصص، عشان نعرف كمية العظم ومكان الأعصاب والجيوب الأنفية.
3. خطة مكتوبة: نشرحلك الاختيارات وعدد الزيارات المتوقع، ونرد على أسئلتك قبل أي خطوة.
4. تثبيت الزرعة: تحت بنج موضعي.
5. فترة الالتحام: العظم بيلتحم حوالين الزرعة، ومدتها بتختلف من حالة لحالة. في حالات مناسبة ممكن نركب سنة مؤقتة بسرعة (شوف الزراعة الفورية تحت).
6. التاج النهائي: ناخد مقاس ونركب الدعامة والتاج.
7. المتابعة: زيارات دورية وتنظيف منتظم، لأن الزرعة محتاجة عناية زي السنة الطبيعية بالظبط.

لو العظم مش كفاية، الخطة ممكن تحتاج مرحلة إضافية قبل الزراعة أو معاها، وده بيتحدد بعد الكشف والأشعة.

2الزرعة ولا الكوبري؟

الاتنين حلول ثابتة لسنة ناقصة. الفرق الأساسي إن الكوبري بيعتمد على الأسنان اللي جنب المكان، والزرعة بتعتمد على العظم. القرار النهائي بيتاخد بعد الكشف.

مفيش اختيار "أفضل" لكل الناس. بعد الكشف بنشرحلك الاتنين على حالتك أنت، والقرار ليك.

3الزراعة الفورية والتحميل الفوري

في سؤالين مختلفين الناس بتخلط بينهم: الزرعة بتتحط امتى؟ والسنة بتتركب عليها امتى؟ ممكن نزرع فورًا ونركب السنة بعدين، وممكن العكس.

إمتى تنفع الزراعة الفورية؟

لما السنة تتشال من غير ما العظم اللي حواليها يتأثر، ويكون في عظم كفاية يثبّت الزرعة كويس من أول يوم، ومايبقاش في التهاب نشط مكان السنة.

إمتى الأفضل نستنى؟

• لو في التهاب أو خراج نشط مكان السنة.
• لو جدار العظم حوالين السنة مكسور أو ضعيف.
• لو الزرعة ماثبتتش كفاية وقت الزراعة. ساعتها بنأجل تركيب السنة حتى لو الخطة كانت تحميل فوري، والقرار ده بيتاخد جوه الجلسة عشان مصلحتك.

ممكن يحصل إيه زيادة: أحيانًا بنملا الفراغ الصغير حوالين الزرعة بمادة عظمية، أو نحط غطاء مؤقت مكان السنة بدل التاج.

بعد السنة المؤقتة: دي للشكل والكلام، مش للقطم الجامد. بناخد الأكل الطري في الناحية دي لحد ما الدكتور يقول غير كده، وبعد فترة الالتحام بنركب التاج النهائي.

4زراعة الفك الكامل (All-on-4 و All-on-6)

لو الفك كله من غير أسنان، أو الأسنان الموجودة مش هتعيش، ممكن نركب أسنان كاملة على عدد محدود من الزرعات بدل زرعة لكل سنة.

ثابت ولا متحرك؟

كام زرعة؟

في All-on-4 الفك بيشيل على ٤ زرعات، وفي All-on-6 على ٦. العدد بيتحدد حسب كمية العظم وجودته، وهل الفك علوي ولا سفلي، وقوة العضّ، ونوع التركيبة. الطقم المتحرك المثبت ممكن يحتاج عدد أقل. مفيش رقم واحد ينفع لكل الحالات.

مؤقت وبعدين نهائي

1. التركيبة المؤقتة: في حالات مناسبة بتتركب بعد الزراعة بفترة قصيرة، عشان ماتقعدش من غير أسنان. دي معمولة للشكل والكلام والأكل الطري.
2. فترة الالتحام: العظم بيلتحم مع الزرعات، واللثة بتاخد شكلها النهائي.
3. التركيبة النهائية: أقوى وأدق في الشكل، وبنختار مادتها معاك.

التنظيف والمتابعة: تنظيف يومي تحت التركيبة بالأدوات اللي هنعلمهالك، وزيارات متابعة منتظمة للفحص والتنظيف العميق. التركيبة الثابتة ممكن تحتاج صيانة أو تغيير أجزاء مع السنين، زي أي تركيبة.

5الزراعة من غير شق للثة (Flapless)

ناس كتير بتسميها "زراعة بدون جراحة"، لكن الأدق إنها جراحة بسيطة من غير شق ولا فتح للثة. بدل ما نفتح اللثة ونرجع نخيطها، بنعمل فتحة صغيرة دائرية بمقاس الزرعة بس.

الفرق اللي ممكن تحسه: غالبًا مفيش غرز، والجلسة أقصر، وكتير من المرضى بيحسوا براحة أكتر بعدها. لكن الإحساس بعد الزراعة بيختلف من شخص لشخص، وممكن يحصل ألم أو تورم بسيط زي أي زراعة.

مناسبة لما

• يكون عرض العظم وارتفاعه كفاية، وده بيظهر في الأشعة.
• يكون في لثة ثابتة كفاية حوالين مكان الزرعة.
• مايبقاش المكان محتاج مرحلة إضافية للعظم أو تعديل في اللثة.

مش مناسبة لما: العظم رفيع أو محتاج مرحلة إضافية، أو اللثة الثابتة قليلة، أو الدكتور محتاج يشوف العظم بعينه عشان الزرعة تاخد أمان أكتر. ساعتها الطريقة المعتادة بفتح اللثة هي الأصح.

كتير من حالات Flapless بتتعمل بالدليل الجراحي، لأننا مش بنشوف العظم مباشرة، فالتخطيط الدقيق مهم.

6الزراعة بالدليل الجراحي (Guided Implant Surgery)

بنخطط مكان الزرعة وزاويتها وعمقها على الكمبيوتر الأول، وبعدين بنعمل دليل مطبوع يتركب على الأسنان أو الفك ويوجّه الزراعة لنفس المكان اللي اتخطط.

رحلة التخطيط

1. الكشف: نشوف المكان واللثة والعضة، ونحدد شكل السنة اللي هتتركب في الآخر.
2. أشعة CBCT ثلاثية الأبعاد: من مركز أشعة متخصص، عشان نشوف العظم والأعصاب والجيوب.
3. مسح رقمي للأسنان: بالماسح الضوئي داخل الفم، من غير معجون المقاس في أغلب الحالات.
4. التخطيط الرقمي على الكمبيوتر: بندمج الأشعة مع المسح الرقمي، ونحط الزرعة في المكان الأنسب للعظم وللسنة النهائية مع بعض.
5. تصميم وطباعة الدليل: قالب شفاف فيه فتحات معدنية بتحدد مكان وزاوية الزرعة.
6. يوم الزراعة: بنثبت الدليل في بقك، ونزرع من خلاله، وفي حالات مناسبة من غير شق للثة.

الفايدة: دقة أعلى في مكان الزرعة، وبُعد أكتر عن الأعصاب والجيوب، وسنة نهائية شكلها متظبط من الأول. الدليل مابيلغيش خبرة الدكتور، هو بينفذ خطته بدقة.

مش كل حالة محتاجاه: في حالات بسيطة الزراعة العادية بتبقى مناسبة تمامًا، والدكتور بيقولك بعد الكشف.